Рак мочевого пузыря: с 2024 года действуют новые клинические рекомендации
"Клинические рекомендации "Рак мочевого пузыря" (одобрены Минздравом России)
Начало действия документа - 01.01.2024.
Минздрав одобрил клинические рекомендации по диагностике и лечению рака мочевого пузыря у взрослых. Новый документ с 1 января 2024 года заменит действующий. Выделим главные новшества.
Диагностика. Уточнили, какие сведения нужно указывать в патологоанатомическом заключении после трансуретральной резекции мочевого пузыря и после цистэктомии. Отметили, что при подозрении на заболевание целесообразно начинать исследование с МРТ малого таза по специальной методике. Лучевые исследования лучше проводить до цистоскопии и внутрипузырных манипуляций. Рекомендовали проводить диагностику и динамическое наблюдение пациентов с наследственными онкологическими синдромами с участием генетика.
Лечение. Дополнили критерии, при которых проводят органосохраняющее лечение отобранным пациентам. Наиболее эффективным методом такого лечения указали трехмодальную терапию, которая включает максимальную трансуретральнаю резекцию мочевого пузыря и химиолучевую терапию. Привели наиболее часто используемые в данном случае режимы терапии.
Скорректировали схемы химиотерапии и иммунотерапии, которые применяют при инвазивном и метастатическом раке мочевого пузыря. Представили последовательность самостоятельной системной противоопухолевой терапии первой и второй линий. Добавили рекомендации по выбору метода лечения при неоперабельном местно-распространенном и метастатическом раке.
Чтобы улучшить качество жизни больных предложили использовать паллиативную лучевую терапию для купирования или уменьшения интенсивности симптомов первичной опухоли (метастазов).
Публикация подготовлена на основе материалов, поступивших в фонд ГАУ "РМБИЦ",
с использованием справочно-правовой системы "КонсультантПлюс".