Появилось 3 стандарта медпомощи при ряде психических расстройств из-за приема психоактивных веществ

13 сентября 2022 г., вторник

Приказ Минздрава России от 01.06.2022 № 373н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием) (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2022
№ 69933)

Начало действия документа - 16.09.2022.

Приказ Минздрава России от 01.06.2022 № 374н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ (пагубное (с вредными последствиями) употребление) (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 05.09.2022 № 69932)

Начало действия документа - 16.09.2022.

Приказ Минздрава России от 01.06.2022 № 375н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой интоксикации психоактивными веществами (диагностика и лечение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.09.2022 № 69959)

Начало действия документа - 17.09.2022.

С 16 сентября диагностику и лечение у взрослых ряда психических и поведенческих расстройств после употребления психоактивных веществ нужно проводить по новым стандартам. Пагубное (с вредными последствиями) употребление и абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием возможно, в частности, при приеме алкоголя, седативных или снотворных средств. Утвердили стандарт помощи при острой интоксикации такими веществами. Он вступает в силу 17 сентября.

Для диагностики пагубного употребления пациента осматривают психотерапевт, медицинский психолог. Обязательно делают:

- анализ крови общий, биохимический, на антиген вируса гепатита В, суммарные антитела классов М и G к вирусу гепатита С, антитела классов М, G к ВИЧ-1 и ВИЧ-2;

- иммунохимическое определение в крови и моче одной группы психоактивных веществ, их метаболитов;

- ЭКГ.

При лечении применяют немедикаментозные методы, среди них: семейное клинико-психологическое консультирование, индивидуальная и групповая психотерапия.

Для диагностики синдрома отмены используют общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ. В перечень лекарств для лечения заболевания входят магния сульфат, фенобарбитал, галоперидол, диазепам и др.

Острую интоксикацию определяют с помощью тех же исследований, что и при синдроме отмены. Еще проводят судебно-химическую и химико-токсикологическую экспертизу крови, мочи и внутренних органов на содержание алкоголя, наркотиков и психотропных веществ. В большинстве случаев больным выполняют катетеризацию кубитальной и других периферических вен. Медикаментозная терапия может включать, в частности, налоксон, метадоксин, фуросемид, натрия хлорид.

Клинические рекомендации для лечения пагубного употребления, синдрома отмены и острой интоксикации применяют с 1 января текущего года.

Публикация подготовлена на основе материалов, поступивших в фонд ГАУ "РМБИЦ",
с использованием справочно-правовой системы "КонсультантПлюс".