Новости за неделю
Утвердили порядок диспансерного наблюдения детей с онкологией и гематологией
С 1 марта 2022 года медорганизации должны использовать правила диспансерного наблюдения за детьми с новообразованиями, болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями иммунного механизма.
Организовывать и проводить диспансерное наблюдение будут специалисты, в т.ч. педиатр, детский онколог или онколог-гематолог. Наблюдение установят в течение 5 рабочих дней с даты постановки диагноза и получения информированного добровольного согласия законных представителей на медицинское вмешательство. Наблюдение прекратят, если ребенку исполнится 18 лет, он выздоровеет либо умрет или его представитель письменно откажется от наблюдения.
Решение о наблюдении или о его прекращении оформят записью в амбулаторной карте пациента (форма 025/у) и карте диспансерного наблюдения (форма 030/у). Если медорганизация ведет электронный документооборот, карты формируют с использованием медицинской информационной системы или региональной информационной системы в сфере здравоохранения.
Врач кабинета детской онкологии и гематологии проведет консультацию с использованием телемедицины.
Периодичность и объемы наблюдения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями определены в приложении к порядку.
Напомним, с 1 сентября 2022 года вступит в силу порядок оказания медпомощи детям с такими заболеваниями.
С 25 июля действуют стандарты медпомощи взрослым при некоторых болезнях кишечника
Медорганизации должны применять стандарты при диагностике, лечении и диспансерном наблюдении геморроя и свища заднего прохода у взрослых.
В ходе диагностики заболеваний пациентов осмотрит колопроктолог. Больным проведут инструментальные (колоноскопия, аноскопия и др.), а при свище заднего прохода и лабораторные исследования, в т.ч. цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей.
Для лечения заболеваний используют:
- консультации специалистов;
- лабораторные анализы, в частности микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные);
- лекарства, например метронидазол;
- оперативные вмешательства: при геморрое - склеротерапию или лигирование геморроидальных узлов, а при свище заднего прохода - сфинктеропластику, некрэктомию и др.;
- основной вариант стандартной диеты.
Пациентам с геморроем при необходимости проведут исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки. Назначат немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации, в т.ч. очистительную или сифонную клизму. Имплантируют средство гемостатическое на основе коллагена.
Установили правила периодической аккредитации медиков и фармацевтов в 2021 году
Особенности аккредитации специалистов в 2021 году дополнили положениями о периодической аккредитации. Изменения вступают в силу 26 июля.
Чтобы пройти периодическую аккредитацию, специалист должен направить в федеральный аккредитационный центр заявление и портфолио. Их рекомендуемые образцы приведены в приложениях N 1 и N 2 к Особенностям. Также к ним нужно приложить, в частности: СНИЛС, копии документов об образовании, квалификации, трудовой деятельности.
Портфолио формируют за 5 лет со дня получения последнего сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста. Портфолио включает:
- отчет о профессиональной деятельности. Его согласовывает и заверяет печатью руководитель (уполномоченный им заместитель) организации, где работает аккредитуемый. Ему могут выдать мотивированный отказ в согласовании, который подписывает руководитель (заместитель). Временно безработный специалист представляет несогласованный отчет о деятельности по последнему месту работы;
- сведения об освоении программ повышения квалификации. Суммарный срок обучения должен быть не менее 144 ч или не менее 74 ч, если специалист использовал интернет-портал непрерывного медицинского и фармацевтического образования и освоил программы в объеме не менее 70 ч.
Документы можно передать лично, направить заказным письмом с уведомлением на бумажном носителе или по электронной почте в форме скан- или фотокопий.
Напомним, пока по особым правилам проводят только первый этап аккредитации специалистов.
Вступают в силу стандарты диагностики и лечения детей с отдельными нарушениями обмена веществ
Минздрав впервые утвердил стандарты оказания медпомощи детям с болезнями Помпе и Фабри. Медорганизациям их нужно использовать с 23 июля.
Пациентам окажут плановую специализированную или первичную медико-санитарную помощь амбулаторно или в стационаре (в т.ч. дневном). Средний срок лечения - 365 дней.
При диагностике и лечении заболеваний детей осмотрят врачи: кардиолог, педиатр и др. Пациентам проведут исследования:
- лабораторные, в т.ч. пробу Реберга, общий (клинический) анализ крови;
- инструментальные, например эхокардиографию, регистрацию электрокардиограммы.
На этапе лечения нужно использовать рекомендованные лекарства, лечебное питание, в частности основной вариант стандартной диеты.
При болезни Помпе детям в ходе лечения при необходимости установят инфузионный (инъекционный) порт в центральную вену. Назначат немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации, в т.ч. медицинский массаж верхней или нижней конечности.