Клинические рекомендации "Гастрит и дуоденит у детей"
Диагностика. При подозрении на гастрит и дуоденит проводят:
- ЭГДС;
- биопсию желудка и двенадцатиперстной кишки с последующим анализом полученного материала, чтобы выявить H. pylori и другие инфекции, воспалительные изменения, атрофию и пр.;
- УЗИ органов брюшной полости (в т.ч. с водно-сифонной пробой), чтобы исключить или подтвердить патологии билиарного тракта и других органов брюшной полости.
Для первичной диагностики инфекции H. Pylori делают 13C-уреазный дыхательный тест или микроскопический анализ материала желудка, а также бактериологический анализ биоптатов (при доступности).
Лечение. При обострении болезни применяют диетотерапию: дробное питание до 5 - 6 раз в сутки в течение 1 месяца, далее - до 4 раз в сутки. Нужно исключить жареную, копченую, маринованную пищу и т.п.
Эрадикацию H. Pylori проводят по абсолютным и относительным показаниям с учетом пользы и рисков. Схемы лечения и рекомендуемые дозы препаратов привели в таблицах.
При боли в эпигастрии назначают препараты с антисекреторным эффектом, при ощущении тяжести - стимуляторы моторики ЖКТ.
Чтобы ускорить заживление слизистых оболочек и снять воспаление, рекомендуют использовать висмута трикалия дицитрат.