Новости за неделю
Частные клиники - получатели грантов на оказание помощи пожилым будут направлять отчеты по-новому
Правительство уточнило правила предоставления частным клиникам грантов на оказание медико-социальной помощи лицам от 65 лет. Изменения касаются заключения соглашений и направления отчетности. Они вступают в силу 17 июля.
Соглашение о предоставлении гранта клиника и Минтруд будут заключать в информационной системе "Электронный бюджет". Минфин утвердит типовую форму соглашения. В нем укажут планируемый результат, сроки и формы представления отчетности о достижении установленных показателей и др.
Клиники будут отчитываться о достижении результата предоставления гранта и о расходах ежемесячно. Срок - не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным. Документы нужно формировать в системе "Электронный бюджет". Их подписывают усиленной квалифицированной ЭП уполномоченные лица организации.
Отчет о реализации пилотного проекта будут направлять в Минтруд не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, а не 10-го, как сейчас.
Напомним, гранты предоставляют в виде субсидий из федерального бюджета в рамках пилотного проекта.
Постановление Правительства РФ от 08.07.2021 N 1142
Рассказали о временной схеме подключения медорганизаций к ГИС ОМС
ФФОМС в письме пояснил, что нужно делать медорганизации, чтобы зарегистрироваться в ГИС ОМС. Дело в том, что с 1 июля подавать в территориальные фонды уведомления о включении в реестр медорганизаций - участников ОМС, изменении сведений или исключении из реестра можно только в электронной форме.
По временным правилам сначала территориальный фонд зарегистрирует в системе руководителя медорганизации или иное лицо, которое может действовать от имени организации без доверенности и сведения о котором внесены в ЕГРЮЛ или ЕГРИП. Для этого медорганизация - участник ОМС подает заявку по установленной форме. Фонд отметил, что Ф.И.О. и СНИЛС в заявке должны соответствовать сведениям, которые указаны в квалифицированном сертификате ключа проверки ЭП.
После подключения к ГИС ОМС руководителя, он регистрирует в системе работников медорганизации и наделяет их полномочиями.
Ориентировочно с 15 июля доступ к ГИС ОМС будут предоставлять через единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА). Руководитель и администратор медорганизации смогут регистрировать работников после идентификации и аутентификации в ЕСИА. Соответственно, сотрудники, которые будут использовать ГИС ОМС, должны создать учетную запись на Госуслугах, а медорганизация - профиль в ЕСИА, подключив к нему учетные записи работников.
На сайте ФФОМС в разделе "Главная/Система ОМС/Федеральные медицинские организации/Документы ОМС/Инструкция по подключению" есть инструкция и видеоурок по подключению к ГИС ОМС.
<Письмо> ФФОМС от 02.07.2021 N 00-10-92-04/3728
"О подключении медицинских организаций к ГИС ОМС"
Вступает в силу стандарт медпомощи взрослым с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ
С 19 июля стандарт должны использовать медорганизации для диагностики, лечения и диспансерного наблюдения пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ.
Больным предоставят специализированную, первичную медико-санитарную или скорую помощь. Ее окажут в плановой или экстренной форме амбулаторно, в стационаре или вне медорганизации. Средний срок лечения - 365 дней.
При оказании скорой помощи пациентов осмотрит врач или фельдшер.
В ходе диагностики и лечения больным сделают анализы крови, в т.ч. биохимический общетерапевтический. Проведут инструментальные исследования: эхокардиографию и др.
Для лечения предусмотрены:
- осмотры специалистами, например кардиологом, анестезиологом;
- оперативные вмешательства, в частности пункция перикарда, стентирование коронарной артерии;
- немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации: ультрафильтрация крови, оксигенотерапия и др.;
- лекарства из утвержденного списка, в т.ч. омепразол, гепарин натрия, валсартан;
- медизделия для имплантации: стент для коронарных артерий металлический непокрытый и др.;
- лечебное питание: основной вариант стандартной диеты.
Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N 612н
(Зарегистрировано в Минюсте России 08.07.2021 N 64164)
COVID-19: обновили рекомендации по кодам, которые нужны для статистики заболеваемости и смертности
Руководители медорганизаций и врачи всех специальностей могут использовать вторую версию методических рекомендаций по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19.
Появились новые коды состояний. Уточнили, как кодировать коронавирус при беременности, а также как оформлять меддокументы и свидетельства о смерти.
Кодирование случаев, связанных с коронавирусом, в статистике заболеваемости
В перечень примерных формулировок диагноза, связанного с COVID-19, добавили новые, например:
- U08.9 – В личном анамнезе COVID-19;
- U09.9 – Состояние после COVID-19;
- U11.9 – Необходимость иммунизации против COVID-19;
- U12.9 – Вакцина против COVID-19, вызвавшая неблагоприятную реакцию.
При осложнениях после прививки против коронавируса используют двойное кодирование. Нужно указать основное состояние и его код из XIX класса МКБ-10, а формулировку и код внешней причины – из XXII класса (МКБ-10: U12.9).
Заключительный клинический диагноз в случаях, связанных с коронавирусом, уточняют по возможности, а не обязательно, как раньше. Формулировки типа "подозрение на COVID-19" можно использовать только при отказе пациента от обследования.
Кодирование случаев COVID-19 при беременности
Все случаи заболеваний (кроме травм и отравлений), которые осложняют беременность, роды и послеродовой период, обозначают только кодами XV класса МКБ-10.
Оформление меддокументации в случаях, связанных с COVID-19
Заключительный диагноз при выборе основного заболевания в случаях, связанных с коронавирусом, оформляют в конце эпизода оказания медпомощи. При лечении в стационаре заключительный клинический диагноз может не совпадать с предварительным и диагнозом при поступлении.
Диагноз устанавливают на основании жалоб, сведений анамнеза, осмотра, результатов обследований.
Во всех случаях смерти нужно оформлять посмертный эпикриз.
Оформление медицинского свидетельства о смерти
В свидетельствах о смерти рекомендуют указывать логическую последовательность патологических процессов, приведших к смерти от COVID-19. Больше для этого не нужно применять правила выбора причин смерти от гриппа.
Утвердили стандарт медпомощи детям при псориазе
С 23 июля стандарт должны применять медорганизации при диагностике, лечении и диспансерном наблюдении детей с псориазом. Им окажут плановую специализированную или первичную медико-санитарную помощь. Ее предоставят амбулаторно или в стационаре (в т.ч. дневном). Средний срок лечения — 365 дней.
Для диагностики и лечения проведут:
- осмотры специалистами (акушером-гинекологом, дерматовенерологом, педиатром и др.);
- анализы. Речь идет, например, об очаговой пробе с туберкулином, определении антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;
- инструментальные исследования, в т.ч. УЗИ печени и брюшной полости (комплексное), КТ органов грудной полости.
В ходе лечения используют немедикаментозные методы профилактики и реабилитации, в частности ультрафиолетовое облучение кожи. Назначат лекарства из списка: кальципотриол, гидрокортизон, бетаметазон и др. Рекомендуют основной вариант стандартной диеты.
Приказ Минздрава России от 29.06.2021 N 685н
(Зарегистрировано в Минюсте России 12.07.2021 N 64226) Начало действия документа - 23.07.2021.