Новости для специалиста организации здравоохранения
Минздрав предложил усилить контроль за онкостационарами и участниками всероссийской диспансеризации
Ведомство подготовило проект поправок к положению о госконтроле качества и безопасности медицинской деятельности. Предложено закрепить периодичность проверок медорганизаций, которые стационарно оказывают специализированную медпомощь по профилю "онкология" или участвуют в проведении диспансеризации.
В разделе II Критериев отнесения медицинской деятельности к определенной категории риска появятся такие положения:
- если стационары оказывают специализированную медпомощь по профилю "онкология", они будут относиться к категории чрезвычайно высокого риска. Это означает, что плановые проверки в отношении них Росздравназдзор будет проводить один раз в календарный год;
- если медорганизации участвуют в проведении в 2019 и 2020 годах всероссийской диспансеризации взрослого населения, они будут относиться к категории значительного риска. Для этой категории плановые проверки предусмотрены раз в три года;
- если медорганизации выполняют работы или услуги, показатель риска которых отмечен знаком "звездочка", не имея лицензии по анестезиологии-реаниматологии, категория риска будет на уровень выше, чем та, которая соответствует показателю риска, присвоенному этой работе (услуге). Такой знак появится, например, у работ по хирургии, пластической хирургии, травматологии и ортопедии, урологии;
- категория риска будет повышена на один уровень и для участников национального проекта "Здравоохранение", медорганизаций, которые проводят диспансеризацию, для районных и межрайонных медорганизаций.
Проект определяет случай, когда категория риска медицинских работ и услуг может быть понижена на один уровень. Это возможно, если у организации есть действующий сертификат соответствия системы добровольной сертификации "Качество и безопасность медицинской деятельности".
Публичное обсуждение проекта и его независимая антикоррупционная экспертиза завершатся 2 августа.
Напомним, сейчас категории риска по общему правилу определяются путем суммирования значения показателей риска с учетом видов медпомощи и условий ее оказания. Показатели приведены в приложении к положению о госконтроле качества и безопасности медицинской деятельности.
Документ: Проект постановления Правительства РФ
Минздрав обязал прививать детей с болезнями нервной системы против гемофильной инфекции
С 26 июля изменится Национальный календарь профилактических прививок.
Дети с болезнями нервной системы включены в группу риска. Им будет проводиться бесплатная вакцинация против гемофильной инфекции.
Кроме того, дети с болезнями нервной системы отнесены к группе риска, которую прививают инактивированной полиомиелитной вакциной. Именно эта, а не живая вакцина используется для данной группы при третьей вакцинации и последующих ревакцинациях против полиомиелита.
Документ: Приказ Минздрава России от 24.04.2019 N 243н
Неврологические отделения для лечения пациентов после инсульта могут обновить оснащение позже
Минздрав уточнил стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Новшества вступают в силу 23 июля.
Оборудование, которое недавно включено в стандарт, будет рекомендуемым до 31 декабря 2021 года. Напомним, что в перечень добавили 18 видов оборудования.
До 2022 года также необязательно приобретать оборудование:
- для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах);
- восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ.
К моменту окончания периода отсрочки неврологическим отделениям для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения нужно будет позаботиться о закупке недостающих приборов и аппаратов.
Документ: Приказ Минздрава России от 13.06.2019 N 394н
Медработников при оказании медпомощи планируют защитить от тех, кто препятствует их деятельности
Второе чтение прошли два законопроекта об ответственности за воспрепятствование законной деятельности медработника по оказанию помощи. Один из них предусматривает наказание по КоАП РФ, а другой - по УК РФ. В обоих кодексах появятся новые статьи.
Административный штраф от 4 тыс. до 5 тыс. руб. придется заплатить лицам, которые в любой форме препятствуют оказанию медпомощи. Исключения составят случаи, когда водители не пропускают машину скорой помощи. За это они будут, как и сейчас, отвечать по ч. 2 ст. 12.17 КоАП РФ. Отметим, что ответственность по данной норме планируют ужесточить.
Обойтись административным штрафом за воспрепятствование оказанию медпомощи можно будет, только если отсутствуют последствия в виде:
- причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью пациента;
- причинения по неосторожности смерти пациенту.
Если же такие последствия есть, нарушителю грозит уже уголовная ответственность. Максимальное наказание в случае причинения вреда - лишение свободы на срок до двух лет, а в случае смерти пациента - лишение свободы на срок до четырех лет.
Из текстов законопроектов не ясно, какие действия понимаются под "воспрепятствованием законной деятельности в какой бы то ни было форме". В одной из пояснительных записок указано, что это могут быть удержание медработника, угрозы, создание препятствий по доступу к больному.
Документы: Проект Федерального закона N 139437-7 (https://sozd.duma.gov.ru/bill/139437-7)
Проект Минздрава: медорганизации будут получать согласие пациента на оказание телемедицинских услуг
Ведомство предлагает увеличить число медицинских вмешательств, на проведение которых граждане дают информированное добровольное согласие. Проект приказа об этом проходит общественное обсуждение до 22 июля включительно.
В перечень видов медицинских вмешательств, на которые требуется информированное добровольное согласие, планируют включить:
- консультации с применением телемедицинских технологий;
- дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента.
Напомним, гражданин или его законный представитель дает такое согласие, когда выбирает врача и поликлинику для получения первичной медико-санитарной помощи.
Государственные и частные медорганизации должны получать информированное добровольное согласие по правилам Минздрава, используя утвержденную форму. В противном случае работы или услуги считаются выполненными (оказанными) с нарушением установленных требований. За это медорганизации грозит штраф по ст. 14.4 КоАП РФ - от 20 тыс. до 30 тыс. руб. Если нарушение повторится, заплатить придется от 30 тыс. до 50 тыс. руб. Дополнительно могут конфисковать предметы правонарушения.
Нередко нарушение выражается в том, что согласие не соответствует установленной форме. Так, в одном деле в согласии на проведение эндоскопического исследования отсутствовала информация о медработнике, который его проводил. Клинику оштрафовали на 20 тыс. руб. Девятый ААС с этим согласился.
Медорганизациям, которые работают в сфере ОМС, в случае нарушений грозит не только административный штраф. Если в рамках контроля за оказанием помощи по ОМС проверяющие обнаружат отсутствие информированного добровольного согласия, медорганизации получат меньше денег за оказанную помощь. Ведь отсутствие согласия признается дефектом медпомощи (код 4.3), из-за которого уменьшается оплата.
Документ: Проект приказа Минздрава России (https://regulation.gov.ru/projects#npa=92966)
Получить и распечатать полные тексты нормативных документов Вы можете в нашем центре по адресу:
г. Казань, ул. Хади Такташа, 125
+7(843) 570-22-82