ЧИСТОТА – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ. ПОРЯДОК ПРЕЖДЕ ВСЕГО!

Наркомздрав Татарии, 1923 год-обесцвечен

Скачать в PDF

Борьба против эпидемических заболеваний была одной из главных задач медицины России. Чума, холера, оспа, различные виды тифа, дизентерия, туберкулез и многие другие болезни – это то, с чем приходилось сражаться врачам на протяжении многих веков. Смертность населения, особенно детская, была чрезвычайно высока. Осознание того, что для ликвидации эпидемий необходимы комплексные меры, появилось в начале XIX века. Открытие медицинского факультета в Императорском Казанском университете стало катализатором развития медицинской мысли в Казанской губернии и началом становления многих медицинских школ, в том числе и гигиенической.  В 1868 году профессор Н.А. Виноградов создал Казанское общество врачей, членами которого в разные годы были профессора университета А.В. Петров, А.Я. Щербаков, Н.Ф. Высоцкий, М.Я. Капустин, И.П. Скворцов, А.И. Якобий, А.И. Захарьевскийи др. 

На страницах изданий Казанского общества врачей публиковались статистические данные о заболеваемости и смертности населения.  Воспитанники Казанского университета в числе первых в стране предложили термин «социальное заболевание» (В.О. Португалов). Воспитанник Казанского университета М.М. Гран в 1899 году выдвинул идею о преподавании специального курса общественной медицины.
 
После Октябрьской революции первые кафедры социальной гигиены заняли также воспитанники Казанского университета: Н.А. Семашко, 3.П. Соловьев (Москва), М.М. Гран (Казань). Они же установили тесную взаимосвязь между условиями жизни и труда и здоровьем человека, разработали первые мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

Начало ХХ века стало серьезным испытанием для медицины России. Первая мировая война и события Октября 1917 года усугубили и без того сложную санитарно-гигиеническую обстановку в стране. Не избежала этой участи и Казанская губерния. Голод, вызванный в том числе и частыми засухами (о чем неоднократно писалось на страницах газеты «Красная Татария» в 20-е годы ХХ века), способствовал возникновению многих эпидемических заболеваний, нехватка врачей и лечебных учреждений – их быстрому распространению среди населения.

В городах Татарии редко проводилась очистка улиц, базаров и дворов, отсутствовали свалки для навоза (на это попросту не хватало средств). Бытовой мусор скапливался на окраинах города и на берегах канала Булак, озера Кабан и реки Казанки. Санитарно-эпидемиологическая ситуация была катастрофической. Оздоровительные мероприятия проводились крайне редко, в качестве питьевой воды использовали воду из рек и озер, а также колодцев и ключей. Все это способствовало распространению таких заболеваний, как дизентерия, тиф и холера.

В Казани в тот период были организованы санитарные отряды для наблюдения за продуктами питания, состоянием дворов и улиц, устроены дешевые столовые на 1000 человек. Кроме того, городские ночлежные дома были снабжены дезинфекционными и дезинсекционными средствами.

Во дворе простонародной бани

Обжорный ряд на Сенной площади (ныне Кировский сквер) 1927 г. фото В.Л. Лаптева

Баня – источник чистоты, здоровья и средство борьбы с тифом

Казанское общество врачей неоднократно обращало внимание на то, что для нормализации санитарно-гигиенической обстановки необходимо поддерживать чистоту тела и жилища. Для этих целей рекомендовано было использовать бани. Но проблема усугублялась тем, что в 1896 году в Казанской губернии на 2820 жителей имелась лишь одна баня, которая содержалась «грязно». А вообще, общественные бани имелись всего в двух городах губернии. Был поставлен вопрос о развитии сети общественных бань, так как баня, кроме гигиенического, имела еще и противоэпидемическое значение: санитарная обработка в банях с одновременной дезинфекцией белья и одежды являлась важным элементом борьбы с паразитарными болезнями. 

В середине XIX века в Городскую думу Казани пошли прошения купцов о разрешении открыть торговые мыльни. И они начали появляться одна за другой. Номера с мрамором, мягкими диванами, зеркалами стоили от 50 копеек до нескольких рублей. В торговых банях любила собираться молодёжь. Здесь работали буфеты с напитками (от кваса и брусничной воды до шампанского). Рядом лепились лавки, торговавшие квасом и огуречным рассолом, мочальные и мыльные магазинчики.

Что же представляла собой такая казанская баня в конце XIX – начале XX веков? Мыльни, в которых «торговали мытьем», разделялись дощатой перегородкой на две половины – мужскую и женскую. Котел был погружён в печь и оборудован черпаками. Возле каменки сооружались полки, на которых парились вениками. Но такая услуга была доступна лишь для высших слоев общества. В 1895 году в банях появилось электричество, и они обрели привычный для нас вид.

Есть краткое упоминание о «банных номерах и ваннах» и в «Путеводителе по Казани» профессора Н.Загоскина. Он сообщает, что, помимо четырех общественных бань, в конце позапрошлого века в городе работали три купальни – в конце Кошачьего переулка (ныне ул.З. Космодемьянской), на Подлужной улице и на озере Кабан. Последнюю, правда, он рекомендовал обходить подальше: «…мы можем лишь советовать избегать [ее] всякому, кто не желает омывать свое тело в казанском подобии знаменитого Лурда». (Лурд – это католический город – достопримечательность на юге Франции, страдавший в прошлом от разного рода эпидемий из-за постоянного наплыва людей.)

Серьезной угрозой для жизни населения был брюшной тиф, эпидемия которого стремительно распространялась в Татарии после Гражданской войны. Был создан комитет по борьбе с этим заболеванием (Комтиф), которому советской властью были даны большие полномочия и права. Комитет возглавил Р.А. Лурия, в его состав входили также А.И. Захарьевский, Е.М. Лепский, А.В. Вишневский, М.Н. Чебоксаров и др.  Была разработана программа действий: регистрация заболевших брюшным тифом, создание эпидемических отрядов (10 врачей, 20 фельдшеров и медсестер), открытие заразных бараков, организация курсов по подготовке санитаров и дезинфекторов. По указанию Совета народных депутатов уездные совдепы и комитеты деревенской бедноты оказывали содействие медицинскому персоналу и местному населению в борьбе с тифом, снабжая их перевязочными средствами и продуктами.

На 10 ноября 1920 года в гражданских лечебных учреждениях Казани находились более 700 тифозных больных. Эпидемии тифа достигли максимума в 1922 и 1934 годах. За два месяца 1922 года всеми видами тифа заболели 22 779 жителей республики, умерли 2 103 человека.

В 1920 году Губисполком создал при Губздраве рабочую комиссию «по борьбе за чистоту»: был организован врачебно-санитарный надзор за местами массового скопления людей, столовыми, продуктовыми складами; выработана инструкция по санитарному содержанию и уборке пароходов с «устройством дома ожидания» в устье Волги; разработан план постоянных работ по очистке улиц и площадей. 

Лечебные заведения и санитарные учреждения Губздравотдела были объявлены «мобилизованными и состоящими на военном положении». Служащих, уклонявшихся от ухода за тифозными больными и их транспортировки, а также дезинфекции помещений, привлекали к суду по законам военного времени.

Одной из мер борьбы с тифозной эпидемией были «банные» недели, которые проводились в Казани и районах Татарии. Бани были сооружены по типу санпропускников. В рамках проведения «недели чистоты» все кантоны получили инструкции по очистке помещений, фабрик, заводов и т. п.  В 1921 году в Казани работали 3 бани с пропускной способностью 10000 человек в год.  К 1935 году в городе уже функционировали 6 бань, 10 дезокамер при них и одна общественная прачечная.

В последующие годы были усилены меры по профила
ктике болезни: за 8 месяцев в 1934 году санобработку прошли свыше 100 тысяч человек. Уже в 1940 году была полностью ликвидирована заболеваемость возвратным тифом.

колодцы Казани

Чистая вода – источник здоровья

Еще одну проблему для городских властей представляла вода, которой пользовались жители города для бытовых нужд.  Казанцы постоянно испытывали острую потребность в питьевой воде.[i] «Отдаленность от Волги заставляет прибегать к колодцам, которых хотя и много в городе, но их вода неудобоварима» [/i], – отмечал составитель справочника 1862 года «Волга от Твери до Астрахани» Н.П. Боголюбов.

Вопрос об устройстве водопровода впервые был поставлен в 1865 году. Был создан комитет, рассмотревший три проекта городского водопровода. Но земская управа уделяла недостаточное внимание вопросам водоснабжения. Лишь в 1898 году выяснилось, что одной из причин распространения инфекционных болезней является антисанитарное состояние колодцев, так как нередко жители селений брали воду грязными ведрами. Управа предложила издать обязательное постановление «О мерах предосторожности против порчи воды».

В 1872 году промышленник Губонин взялся за строительство городского водопровода. Он отстаивал идею провести воду по гончарным трубам от Пановских ключей по двум магистралям города: по улицам Лядской (ныне Галактионова) и Грузинской (ныне Карла Маркса). Всего было построено 23 водоема для отпуска воды мощностью 400 тысяч ведер в сутки, т.е. 44,5 литра в сутки на человека. Водопроводы прокладывались прежде всего в привилегированной части города. В связи с истощением источников водоснабжения городской голова обратился в 1891 году к жителям города с просьбой экономить воду. Проведенный профессором М.Я. Капустиным анализ воды показал, что она пригодна для питья и использования для бытовых нужд.

голодающие дети казань 1920 годы​

Со временем качество водопроводной воды ухудшилось, что привело к возникновению эпидемий холеры. Врачи коммунальной гигиены контролировали городские предприятия: проводился осмотр бань, колодцев, свалок и др. Произведенный анализ колодезных вод показал наличие кишечной палочки, что свидетельствовало о крайнем загрязнении колодцев. В 1925 году решался вопрос о создании системы городской канализации и строительстве второй очереди водопровода.

Стабилизации ситуации во многом способствовали научные исследования заведующего кафедрой гигиены КГМИ (1923–1961) В.В. Милославского, связавшего свою педагогическую и научную деятельность с практической помощью органам здравоохранения. Проведя научные исследования, посвященные вопросам гигиены водоснабжения, с 1929 по 1942 год он исследовал воды реки Волги, Казанки, подземные воды Казани. Выполненные профессором работы положены в основу проектирования волжского водопровода Казани и оздоровления источников водоснабжения населения города. 

С 1920 года санитарно-гигиенический отдел Наркомздрава республики начал проводить в Казани «недели водоснабжения» – системное санитарное обследование с последующим ремонтом колодцев и труб. 

Горсовет республики занимался внешним благоустройством города, постройкой водопровода и системы канализации, контролировал санитарное состояние городских территорий, работу ассенизационного обоза, постройку бани в Козьей слободе и курировал многие другие санитарные мероприятия.

 Булак

Долгое время плохое санитарно-гигиеническое состояние улиц, домов и гигиеническая безграмотность населения наносили большой урон здоровью горожан. Все старания, прилагавшиеся медиками для ликвидации такого положения, не приносили результата. И только в начале ХХ века благодаря неимоверным усилиям ситуацию удалось изменить. Теперь нам, живущим в XXI веке, трудно представить себе, что люди могли обходиться без элементарных удобств и соблюдения правил гигиены.

Материал подготовлен при активном участии сотрудников сектора формирования фонда по истории медицины и здравоохранения РТ Республиканского медицинского библиотечно-информационного центра Минздрава РТГ.Г.Садыковой и Е.Н. Санниковой.

Литература

Вольская, В.  «Люди воды». Почему татарские ханы начинали правление со строительства бань/ В. Вольская // Аргументы и факты – 2017.– 8 июня.

Габович, Р.Д. Гигиена: учебник для мединститутов./ Р.Д. Габович, С.С. Познанский, Г.Х. Шахбазян. – 2-е изд. – М.: Медицина, 1971. – 430 с.

Государственная санитарно-эпидемиологическая служба России. 100 лет на страже здоровья и благополучия Татарстана / М.А. Патяшина, Е.П. Сизова, Л.Г. Авдонина [и др.] – Казань: АПРЕСС, 2022. – 463 с. 

Клочков, А.И. Казань: Логовища мокрых улиц. / А.И. Клочков. – Казань: Печать-Сервис XXI век. – 2019. – 344 с.

Куликовская, Т.Л. Тотальная ликвидация: Как эпидемиологи Татарии боролись – и победили /Т.Л. Куликовская// Казань. – 2024. – № 8. – С. 112.

Патяшина, М.А. Становление и деятельность санитарно-эпидемиологической службы в Республике Татарстан / М.А. Патяшина, М.В. Трофимова, А.К. Алекперова //Здоровье населения и среда обитания – 2017. – № 1.–  С. 112–117.

Степанова, Е.Я.Становление санитарной организации в Казанской губернии и Татарской республике. 1787–1934.: Очерки истории / Е.Я. Степанова, А.Б. Галлямов, В.В. Морозов. – Казань: Медицина, 2000. – 240 с.
 

Последнее обновление: 14 октября 2025 г., 07:23